外科器械生锈原因分析及解决措施

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手术器械经多次使用后易发生锈蚀现象，在轴节、齿槽和管腔壁等难于清洗的部位更明显，轻则影响器械的使用性能，重则可引发医院感染或直接导致器械报废。因此本文将器械生锈的原因进行了综合分析，并提出了相关对策，以求最大程度地提高医院资产质量，降低医院器械更新成本，减少院内感染风险的发生。

原因分析

1

有机污染物的影响

血液、黏液及体液等离子含量较高的弱酸性物质容易对器械造成腐蚀。存在于细胞外液中的氯元素含量约占人体的0.12%，氯元素会强烈地侵蚀不锈钢，器械使用后，若未及时清洗会使器械不同程度生锈，加重对器械的腐蚀。

2

水质的影响

若水处理设备水质电导率大于15μs /cm，说明水中离子多，形成电解液，易生锈。

3

化学物质的影响

消毒剂的影响

器械使用后通常在化学消毒液中浸泡消毒。化学消毒液通常都具有较强的氧化性，会将不锈钢中的铁元素氧化为Fe₂O₃及Fe₃O₄，从而造成不锈钢的腐蚀。而且，在酸性较强的环境下，不锈钢的主要成分铁元素会发生析氢腐蚀。

生理盐水的影响

若器械在循环的过程中接触到生理盐水，由于其中大量氯元素的存在，会使得器械受到强烈腐蚀。

4

外来锈物的影响

对于没有生锈的器械，若长时间接触到生锈的物品，如清洗水槽、转运容器、其他器械等，也会被传染。

5

环境因素

大气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀。大气中的水蒸气含量随气温升高而增大，气温高促使锈蚀加剧，尤其在潮湿环境中，气温越高，锈蚀速度越快。

6

其他因素

蒸汽质量不合格、清洗人员操作不规范、器械维护、保养不到位等。

解决措施

1

正确的操作流程

医疗器械清洗消毒流程严格遵循《医院消毒供应室第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，按照“分类一清洗一消毒一干燥一检查与保养一灭菌”流程进行。归根结底，生锈最主要的原因在于清洁不及时、不彻底，器械上残留的有机物，经过高温高压灭菌程序更加重了其腐蚀作用，而且清洗不彻底容易造成灭菌失败，因此应更加重视清洁。

2

保湿处理

器械使用完毕后，应及时清洗，如果不能立即清洗，要进行保湿处理，用多酶保湿剂进行保湿处理效果最佳，因多酶保湿剂能够有效防止污染物干结，同时有效缩短器械的处理时间，进一步提高器械的使用效率、降低器械的腐蚀率。