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常用消毒剂及其使用方法

消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。

戊二醛

主要靠醛基的烷基化作用，使蛋白质凝固造成细菌死亡。用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与杀菌。

2%戊二醛配置方法

在2%戊二醛中加入碳酸氢钠(0.1%~0.3%)，将其碱化成pH7.5~8.5,经碱化的戊二醛具有很强的杀芽孢作用，但稳定性明显下降，连续使用不超过2周。因戊二醛有腐蚀性，使用时还需加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂。

消毒灭菌方法

灭菌：将清洗、干燥后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%碱性戊二醛的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净。

消毒：一般污染物品浸泡30min，特殊污染物品需要适当延长时间。

内镜消毒：

● 胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10min,

● 支气管镜≥20min

● TB、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后≥45min

● 当日不在使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜≥30min

● 消毒后使用流动水冲洗干净

内镜灭菌：浸泡10h后用无菌水彻底冲洗

过氧乙酸

属于酸性氧化剂，可通过氧化作用破坏细菌的酶系统，酸性作用改变细胞内的pH值，影响细菌代谢。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。

使用方法

① 浸泡法
将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。细菌繁殖体用0.1%(1000mg/L)浸泡15min；肝炎病毒、TB菌用：0.5%(1500mg/L)浸泡30min；细菌芽胞：用1%(10000mg/L)消毒5min，灭菌30min；诊疗用品或器材，用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。
② 擦试法：
用于大件物品，用法同浸泡法。
③ 喷洒法：
对一般污染表面的消毒用0.2-0.4%（2000-4000mg/L）喷洒作用30-60min。

肝炎病毒和TB菌的污染用0.5%（5000mg/L）的过氧乙酸喷洒作用30-60min。

注意事项

● 过氧乙酸不稳定，临用前配制

● 配制时忌与碱或有机物相混合

● 对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，金属制品与织物经浸泡后，立即用清水冲洗干净。

● 消毒被血液、脓液等污染的物品，需适当延长作用时间。

洗必泰

为双胍类化合物，属低效消毒剂。适用于手、皮肤及粘膜创面的消毒。

作用机理

多胍类高分子聚合物，在水溶液中能产生电离，它的亲水基部分含有强烈的正电性，媳妇通常呈负电性的各类细菌、病毒，进入细胞膜，一直膜内脂质体合成，造成菌体凋亡，达到最佳杀菌效果。

使用方法

① 浸泡法0.5%的洗必泰乙醇溶液或4%葡萄糖酸盐洗必泰溶液，卫生洗手1~2min，外科洗手3min.

② 擦拭法手术部位及注射部位的皮肤消毒：0.5%的洗必泰乙醇溶液局部擦拭2遍，作用2min

③ 创口创面消毒：0.5%的洗必泰乙醇溶液局部擦拭2~3遍，作用2min

④ 冲洗法：对阴道、膀胱或创口粘膜创面的消毒，用0.01~0.1%洗必泰水溶液冲洗3~5min。

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