内镜清洗消毒流程

  内镜的手工清洗消毒：

《一》：床侧清洗   

   所需器具：

清洁的绒布  、 清洁的海绵  、50ml注射器  、 水水

1.擦拭插入部

将清洁的无绒布或海绵浸入水中，擦拭内镜的整个插入部，从操作的保护套向先端部擦拭

  警告 

如果每次患者手术后没有进行立即清洗使用过的内镜和附件，残留的组织碎屑就会干燥并凝固，从而难以清楚，而且还会降低清洗、小豆、灭菌功效。所以每次术后必须立刻进行内镜和附件的床侧清洗。

2、用水冲洗钳子管道

2.1松开锁定环，从内镜取下灌流插头，将其放入盛有洗涤液的容器内。

2.2将一个50ml的注射器安装到灌流插头口处，并注入50ml的水，重复三次。

2.3将一个50ml的注射器安装到灌流插头口处，槟注入50ml空气，冲刷钳子管道

3、从光源取下内镜

  警告 

如注意导光束接头处温度极高，小心烫伤

4、取下导光束和导光束适配器

 《二》：内镜侧漏   

   所需器具：

侧漏器（手压泵）

操作过程：

水 

  警告 

1、将侧漏器的接头帽（ETO帽）接到内镜的通气接头时，确定其彻底干燥

2、浸泡时请勿安装/取下侧漏器，在水中安装或取下侧漏器会使水进入内镜，从而造成内镜的损坏

3.侧漏的过程中，弯曲部的表皮会膨胀，由于内部气压增大导致，属于正常情况

《三》：手工清洗   

   所需器具：

管道开口清洗刷  、 吸引接头清洗刷  、一次性单头清洗刷  、 盆、清洁的无绒布、50ml注射器、水、洗涤液

3.1.清洗表面

3.2刷洗管道

3.3用洗涤液冲洗钳子管道

3.4去除管道的洗涤液

3.5 用干燥的无绒布干燥外表

  警告 

1、小心操作插入部，持握太紧或者弯度过度可能会拉伸软性部和弯曲部的表皮，导致严重的损坏

2、在清理管道内部和内镜的钳子管道口，刷洗不充分会带来感染机会

3.管道清洗刷为一次性耗材，反复使用会导致刷头弯曲，从而导致使用过程脱落

《四》：手动消毒   

   所需器具：

 盆、清洁的无绒布、清洁50ml注射器、无菌50ml注射器水、消毒液

4.1将内镜浸泡在消毒液中

4.2从消毒液中取出内镜，并用50ml无菌注射器的空气冲洗钳子管道

《五》：消毒后冲洗内镜   

   所需器具：

 无菌棉签、无菌无绒布、无菌大盆、75%的乙醇、无菌50ml注射器、冲洗用水

《六》：内镜与附件的灭菌   

6.1灭菌前均应彻底干燥内镜与附件

6.2适于压力蒸汽灭菌的內镜或者內镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按內镜说明书要求选择温度和时间

6.3环氧乙烷灭菌方法适于各种內镜及附件的灭菌

6.4低温过氧化氢等离子灭菌方法处理效率较快，与大部分器械兼容，如果不兼容器械会发生外观的变化和退色

6.5不能采用压力蒸汽灭菌的內镜及附件且没有低温灭菌设备，可以使用2%碱性戊二醛浸泡10h以上灭菌，消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液

6.6导光束等线圈类的接头部不可水洗，可用蘸清水软布擦拭清洁。

6.7进行气体灭菌前，务必将ETO帽安装到内镜的通气接头上。