内镜清洗消毒流程
内镜的手工清洗消毒:
《一》:床侧清洗
所需器具:
清洁的绒布 、 清洁的海绵 、50ml注射器 、 水水
1.擦拭插入部
将清洁的无绒布或海绵浸入水中,擦拭内镜的整个插入部,从操作的保护套向先端部擦拭
警告
如果每次患者手术后没有进行立即清洗使用过的内镜和附件,残留的组织碎屑就会干燥并凝固,从而难以清楚,而且还会降低清洗、小豆、灭菌功效。所以每次术后必须立刻进行内镜和附件的床侧清洗。
2、用水冲洗钳子管道
2.1松开锁定环,从内镜取下灌流插头,将其放入盛有洗涤液的容器内。
2.2将一个50ml的注射器安装到灌流插头口处,并注入50ml的水,重复三次。
2.3将一个50ml的注射器安装到灌流插头口处,槟注入50ml空气,冲刷钳子管道
3、从光源取下内镜
警告
如注意导光束接头处温度极高,小心烫伤
4、取下导光束和导光束适配器
《二》:内镜侧漏
所需器具:
侧漏器(手压泵)
操作过程:
水
警告
1、将侧漏器的接头帽(ETO帽)接到内镜的通气接头时,确定其彻底干燥
2、浸泡时请勿安装/取下侧漏器,在水中安装或取下侧漏器会使水进入内镜,从而造成内镜的损坏
3.侧漏的过程中,弯曲部的表皮会膨胀,由于内部气压增大导致,属于正常情况
《三》:手工清洗
所需器具:
管道开口清洗刷 、 吸引接头清洗刷 、一次性单头清洗刷 、 盆、清洁的无绒布、50ml注射器、水、洗涤液
3.1.清洗表面
3.2刷洗管道
3.3用洗涤液冲洗钳子管道
3.4去除管道的洗涤液
3.5 用干燥的无绒布干燥外表
警告
1、小心操作插入部,持握太紧或者弯度过度可能会拉伸软性部和弯曲部的表皮,导致严重的损坏
2、在清理管道内部和内镜的钳子管道口,刷洗不充分会带来感染机会
3.管道清洗刷为一次性耗材,反复使用会导致刷头弯曲,从而导致使用过程脱落
《四》:手动消毒
所需器具:
盆、清洁的无绒布、清洁50ml注射器、无菌50ml注射器水、消毒液
4.1将内镜浸泡在消毒液中
4.2从消毒液中取出内镜,并用50ml无菌注射器的空气冲洗钳子管道
《五》:消毒后冲洗内镜
所需器具:
无菌棉签、无菌无绒布、无菌大盆、75%的乙醇、无菌50ml注射器、冲洗用水
《六》:内镜与附件的灭菌
6.1灭菌前均应彻底干燥内镜与附件
6.2适于压力蒸汽灭菌的內镜或者內镜部件应当采用压力蒸汽灭菌,注意按內镜说明书要求选择温度和时间
6.3环氧乙烷灭菌方法适于各种內镜及附件的灭菌
6.4低温过氧化氢等离子灭菌方法处理效率较快,与大部分器械兼容,如果不兼容器械会发生外观的变化和退色
6.5不能采用压力蒸汽灭菌的內镜及附件且没有低温灭菌设备,可以使用2%碱性戊二醛浸泡10h以上灭菌,消毒液进行消毒、灭菌时,有轴节的器械应当充分打开轴节,带管腔的器械腔内应充分注入消毒液
6.6导光束等线圈类的接头部不可水洗,可用蘸清水软布擦拭清洁。
6.7进行气体灭菌前,务必将ETO帽安装到内镜的通气接头上。
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