腹腔镜肠道粘连松解术,你知道吗

肠道粘连是什么?

——肠道粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附,而其中而因腹部手术引起者约占80%。保守治疗法在此的治疗效果表现欠佳。

具体病因种类:

——损伤

(a)手术

空气污染

浆膜层受损

术后渗血渗液

冲洗不净

遗留异物

(b)腹部创伤

充血水肿

血性渗出物

——炎症

(a)细菌

(b)结核

——其它

(a)肿瘤浸润性增长

(b)子宫内膜异位症

(c)放射性肠炎

(d)缺血性肠病

(e)化学药物(通过输卵管外流)

(f)先天因素

传统手术的困境:

传统的开腹手术虽能消除原粘连,由于再粘连发生率较高,外科医生及患者均惧怕手术治疗,因此,粘连性肠梗阻一直是临床治疗上的一个难题。对肠粘连的治疗,可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为禁食、输液、口服中药等,只要治疗得当,常常可以缓解,但稍不注意又会复发。手术可以切除粘连、彻底解除肠粘连,但开刀手术的创伤本身有发生再粘连之虞,因此在选择手术时病人和医生都比较慎重。

腹腔镜手术的优势:

(1)在高倍的电子成像下能对手术部位做全面、系统地探查,通过观察粘连部位及范围,避免开腹手术因在原疤痕处进腹,所造成的例如损伤粘连肠管、破坏局部的病变结构及关系的情况发生;

(2)手术创伤小,分离创面也小,腹壁没有大的手术疤痕,大大减少再次发生粘连的概率;

(3)腹壁穿刺部位因远离原创面的肠管和原粘连部位,绕过了再次粘连的高发区域;

(4)手术后恢复快,患者手术不久即可下床活动,同时胃肠功能恢复也快,这些都有效防止再粘连。


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